Насколько эффективно применение Диклофенака в гинекологии?

Диклофенак относится к классу нестероидных противовоспалительных средств широкого спектра действия. Основной компонент — натриевая соль фенилуксусной кислоты. Применяется в различных областях медицины.

Средство обладает противовоспалительным, анальгезирующим, обезболивающим эффектом. Используется в качестве жаропонижающего. Применяется при воспалительно-дегенеративных процессах в костях, при артрозах и остеохондрозах.

Широко применим в гинекологии, неврологии и урологии для купирования болевого синдрома. В офтальмологии применяется для сужения зрачка во время оперативных вмешательств на глазах. При воспалениях неинфекционной природы.

Форма выпуска

Выпускается в таблеточной форме  и в форме капсул различной дозировки, ампул, инъекционных растворов;  в виде мазей, гелей и кремов. Применяемая в гинекологии форма: вагинальные и ректальные свечи. При применении свечей терапевтический эффект возникает уже в течение часа. При других формах скорость улучшения приходится ждать в два или более раз дольше.

Использование той или иной лекарственной формы напрямую зависит от тяжести заболевания.

Самый быстрый способ доставки лекарства в организм – это инъекции. Действие начинается через 20 минут после введения.

Формы таблеток – самый длительный способ поступления в организм.  Доза таблеточной формы подбирается индивидуально, учитывая степень заболевания. Оптимальная доза для взрослого человека составляет 100-150 мг в сутки. Максимальная доза, которую можно принимать в сутки — 200мг в сутки.

Время начала действия зависит от того, на полный или пустой желудок была выпита таблетка. Выводится из организма почками, остальная часть — с желчью.

Щадящий способ введения – это свечи. Они могут быть вагинальными или ректальными. Свечи имеют минимальное количество побочных эффектов. Связано это с тем, что их при их использовании минуется желудочно-кишечный путь.  Суппозитории вводят в прямую кишку. Рекомендуется перед проведением этой процедуры очистить кишечник. Свечу нужно вводить глубоко.

Суточная доза не должна превышать 150 мг. Детям суточную дозу высчитывают в зависимости от массы тела. В пределах от 0.5 до 2 мг на один килограмм ребенка. Подросткам назначаются дозы в 50 мг. Детям до шести лет применять препараты диклофенака не рекомендуется.

Стоимость препарата

• Цена гелей зависит от процентного содержания. И колеблется в пределах от 70 до 150 рублей.
• Мази диклофенак: 30-50 рублей.
• Диклофенак  свечи  (МФФ) — 50мг N10 -120.00 руб. 100мг N10 -160 рублей.
• Цены на таблетки Диклофенака натрия 50 мг, 20 штук: в пределах 40-50рублей.
• Ампулы диклофенака для иньекций  75 мг , 3 мл , 5 штук: 60 руб.
• Диклофенак натрия  ампулы 25 мг мл, 3 мл, 10 штук- 40 рублей.

Применение при гинекологических проблемах

Препарат в виде свечей применяется в гинекологии для купирования резких болей. Свечи, которые вводятся ректально, уменьшают риск возникновения побочных действий, которые могут быть при введении энтеральным путем.

Диклофенак натрия можно назвать «таблеткой скорой помощи» при дисменорее — болезненных месячных. Применяется  при кисте яичника и маточных труб, в целях устранения боли. Киста яичника требует комплексного лечения.

Использование беременными и кормящими

При беременности средство можно применять только тогда, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка.

Запрещено принимать эти таблетки на последних сроках беременности.

Поскольку активные вещества, входящие в состав НПВС, легко проникают через плаценту к плоду.

Поэтому применение этого препарата противопоказано на последних сроках беременности. Еще одним важным фактором является то, что он подавляет действие прогестерона. Этот гормон участвует в процессе наступлении родов. В результате нарушается накопление гормонов, это приводит к аномалиям родовой деятельности: слабости и дискоординации родов.

При наружном применении активное вещество проникает в организм в минимальных дозах. Поэтому вагинальные свечи не являются противопоказанием кормящим женщинам. Риск попадания в грудное молоко очень низок.

Применение при цистите

Цистит – это урогенитальная патология мочевыводящих путей, при котором повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря.  Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причины заболевания.

При цистите назначают НПВС в виде вагинальных или ректальных свечей. Он блокирует действие простогландинов, которые вызывают болевые ощущения. Также эффективно снимает воспаление.

Свечи при геморрое

Свечи применяют с целью устранения воспаления, возникшего  при геморрое.

При таком деликатном заболевании используются ректальные свечи – МФФ суппозитории. Так как при геморрое пациенты испытывают боли в анальной области, отечность, свечи вводятся непосредственно на пораженный участок.

При геморрое необходимо проводить процедуру 1 раз в день. После введения свечей необходимо некоторое время полежать, поэтому рекомендуется вводить свечи на ночь. Для этих целей применяют и свечи Индометацин. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает болевой синдром.

Аналоги диклофенака натрия

Распространенные аналоги также содержат в своем составе диклофенак натрия, в то же время некоторые из них имеют минимум побочных действий, поэтому применяются при беременности, состояниях после родов, при  вскармливании.

• 

  Вольтарен. Таблетки Вольтарен  содержат в своем составе 25 или 50 мг диклофенака натрия. Максимальный эффект возникает спустя два часа после приема.

  Показания к применению «вольтарен» те же. Однако, как и аналоги, Вольтарен противопоказан при поражениях слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки, при беременности на поздних сроках. Важным недостатком является то, что Вольтарен нарушает свертываемость крови.

• Аналогами диклофенака также являются: Сулиндак и Пироксикам. Важно учесть, что Индометацин более агрессивно воздействует на желудок, чем Сулиндак.

  Однако последний токсичнее для печени.

• Напроксен и Ортофен. Таблетированные аналоги диклофенака натрия. Эти средства имеют те же показания к применению, что и оригинал.

  Таблетки-аналоги имеют меньшее количество побочных действий и обладают продолжительным воздействием.

• Наклофен. В отличие от оригинала, уколы наклофена абсорбируются гораздо быстрее, в  результате чего воздействие на организм происходит быстрее. Показания к применению сходны. Также уколы Наклофена отличаются пролонгированным терапевтическим эффектом.

  Инъекционные аналоги имеют свое преимущество. Уколы  наклофена требуют однократного введения, в то время как уколы Диклофенака нужно делать 2 раза в сутки.

• Индометацин. Является еще одним популярным заменителем оригинала. В своем составе Индометацин содержит активное вещество «индометацин».  Индометацин быстро всасывается в организм. Дклофенак и индометацин имеют сходные побочные эффекты.

Аналоги наружного действия

Дикловит гель. Аналоги обладают максимальным лечебным эффектом, однако стоимость их превышает практически в 5 раз.

Самым рекламируемым  аналогом диклофенака натрия является Вольтарен гель. Показания в гинекологии: дисменорея, функциональные поражения яичника. Вольтарен снимает болевые синдромы, снижает температуру.

Индометацин – один из самых сильных НПВС. Поэтому Индометацин применяется крайне редко.

Диклофенак-МФФ. Аналоги свечей. Показания те же. Возможно применение при беременности, только в первом и втором триместре. Стоимость оригинала и заменителя практически одинакова. Заменители:  метамизол, индометацин, теноксикам, клофезон.

Диклофенак натрия имеет аналоги, которые отличаются по ценовой категории, и оказывают минимальные побочные действия.

Побочные действия

Как любой другой представитель класса нестероидных препаратов, он  отрицательно влияет на ЖКТ.

• Возникают боли в эпигастрии, чувство тошноты, диарея, спазмы. Периодически могут возникать эрозивные изменения на поверхности слизистой желудка или кишечника. Не рекомендуется применять при беременности и во время родов.
• Со стороны нервной системы: головокружения, головные боли, общая слабость.
• Аллергия.
• Со стороны печени и почек: протеинурия, в крайне редких случаях — интерстициальные нефриты. Со стороны печени отмечается увеличение активности ферментов.
• Могут быть изменения крови в виде гемолитических и аплостических анемий.

Противопоказания

Запрещено употребление препарата при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, детям до шести лет, поздние сроки беременности (с седьмого месяца), гиперчувствительность к активным компонентам препарата, аллергические реакции.

Допустимы ли спиртные напитки во время лечения?

Алкоголь в сочетании с диклофенаком  ведет к повышению риска заболеваний сердца и сосудов. Так как оба этих вещества вызывают артериальную гипертонию.

Алкоголь пагубно влияет на клетки печени и почек. В тандеме с нестероидными препаратами происходит ускорение дегенерации тканей.

Заболевание печени – противопоказание для лечения этим средством. Так как при заболеваниях печени понижается способность гепатоцитов обезвреживать токсины. Это происходит из-за воздействия на них свободных радикалов. Использование  этого средства при больной печени способно привести к оперативным вмешательствам.

Алкоголь совместно с диклофенаком  усугубляет ситуацию при наличии заболеваний ЖКТ. Это может вызвать кровотечения.