Аденомиоз как частный случай эндометриоза

Международная Классификация Болезней 10 пересмотра относит эндометриоз и аденомиоз к коду N80.0 «Эндометриоз матки».

Боль в низу животаНо некоторые гинекологи предпочитают относить аденомиоз к коду N85.1 «Аденоматозная гиперплазия эндометрия», или включать в код D26 «Другие доброкачественные новообразования матки», без конкретизации нарушения.

Чтобы понять, в чем разница между двумя типами патологического разрастания эндометрия, нужно рассмотреть механизм развития болезни подробнее.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро на тощах …

Узнать подробней .. »

Особенности аденомиоза

Эндометрий — это двуслойная полоска ткани, выстилающая матку изнутри. После зачатия, поверхностный слой служит питательной площадкой для имплантации яйцеклетки. Если в этом цикле зачатия не было, то слой слущивается во время планового менструального кровотечения.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки


Нижний слой не отделяется во время кровотечения и участвует в восстановлении верхнего слоя. Эндометрий чутко реагирует на циклические изменения гормонального фона, имеет разветвленную сетку сосудов и большое количество желез внутренней секреции.

Эндометриоз – это заболевание, при котором поверхностный слой разрастается, и клетки эндометрия оказываются в других тканях или даже сторонних органах. По расположению различается:

  1. Болит живот у девушкиЭндометриоз генитальный. Миграция клеток затрагивает тело матки, шейку матки, фаллопиевы трубы, яичники, влагалище.
  2. Эндометриоз экстрагенитальный. Миграция клеток затрагивает отдаленные от матки органы: плевру, легкие, диафрагму, печень, почки, кишечник. Встречается эндометриоз пупка, аппендикса, мочевого пузыря, уретры и других органов. Миграция эндометрия происходит с током крови, поэтому в теории возможен эндометриоз любого органа.

При аденомиозе, в отличие от всех других видов эндометриоза, миграция клеток эндометрия происходит только в ткани матки, не затрагивает другие органы.

Есть 3 вида аденомиоза по характеру распространения эндометрия:

  1. Аденомиоз маткиДиффузный. В патологический процесс вовлекается весь миометрий, мышечный корсет матки.
  2. Узловой. В мышечной ткани матки формируются новообразования, напоминающие миомы, узлы. Такие узлы называются аденомиомами.
  3. Очаговый. Можно выделить отдельные области миграции клеток эндометрия, очаги аденомиоза.

Направление миграции клеток – это главная разница, которая отличает аденомиоз от других видов эндометриоза.

На настоящий момент в медицинском сообществе есть следующие точки зрения:

  1. В кабинете у гинеколога

    Среди гинекологов есть специалисты, которые рассматривают аденомиоз как начальный этап в формировании эндометриоза. По их мнению, сначала разрастание эндометрия происходит вглубь тканей матки, и доходит до миометрия, а затем в процесс вовлекаются сторонние органы.

    Против этого заключения можно выдвинуть аргумент: не всегда аденомиоз переходит в эндометриоз. И не всегда генитальный эндометриоз становится началом для экстрагенитальной миграции. Часто воспалительный процесс ограничен только одним узлом или диффузным поражением отдельного органа, не распространен на соседние.

  2. Другая группа специалистов утверждает, что разница между заболеваниями заключается в том, что аденомиоз – это частный случай более широкого комплекса нарушений, эндометриоза.

Дискуссии имеют только теоретическое значение, с практической точки зрения лечение проходит по одинаковому сценарию.

к оглавлению ↑

Разница в симптомах

При эндометриозе пациентки испытывают болезненные ощущения из-за того, что клетки эндометрия, находясь в неположенном для них месте, продолжают реагировать на гормональные изменения. Это провоцирует кровотечение из пострадавшего органа.

Экстрагенитальный эндометриоз представлен большим разнообразием пораженных органов, симптомы различаются по месту расположения основного очага. Основные жалобы пациенток:

Терапия

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский чай. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике ...

  • Болит живот у девушкиво время менструального кровотечения в очаге воспаления появляется боль, тяжесть;
  • из пострадавшего органа выделяется кровь.

Присутствуют и другие жалобы, специфические для каждого пострадавшего органа.  

Например, эндометриоз легкого будет сопровождаться выделением мокроты с кровью, одышкой и тяжестью в груди.

Эндометриоз мочевого пузыря будет приводить к нарушению мочеиспускания, к появлению крови в моче. Эндометриоз кишечника приведет к расстройству пищеварения, выделению слизи и крови из прямой кишки. Аналогичным образом нарушается работа и других органов, в которые мигрировали клетки эндометрия.

Аденомиоз сопровождается неблагоприятными симптомами только со стороны матки:

  • Усталость на работеобильные выделения во время менструации;
  • из-за большой потери крови развивается железодефицитная анемия, слабость, снижение работоспособности;
  • часто встречаются кровотечения между плановыми менструальными циклами;
  • при половом акте возникают неприятные ощущения, боль.

Симптомы обеих болезней очень похожи.

Разница заключается в том, что при аденомиозе проблемы возникают лишь с полостью матки, а во время эндометриоза имеются сложности с тем органом, в который мигрировали клетки эндометрия.

Эндометриоз, вне зависимости от направления миграции клеток, сопровождается болевыми ощущениями, которые могут быть различными и по расположению, и по интенсивности. Для того чтобы оценить состояние матки назначается:

  • Гистероскопиягистероскопия;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • гистологическое исследование полученного материала.

Для первичной диагностики всегда проводится УЗИ органов малого таза, хотя это исследование и не показывает полностью все очаги аденомиоза.

По результатам анализов можно будет сказать, насколько обширно распространились клетки эндометрия.

к оглавлению ↑

Лечение этих болезней

При аденомиозе и эндометриозе схемы лечения принципиально одинаковы. Консервативное лечение:

  1. Врач выписывает рецептСимптоматические средства. Подбираются обезболивающие, спазмолитики или противовоспалительные препараты для облегчения самочувствия пациентки.
  2. Гормональная терапия. По результатам анализов корректируется гормональный фон с помощью оральных контрацептивов, препаратов прогестерона или других средств по решению лечащего врача. Это позволяет восстановить функцию пострадавших органов.

Решение о необходимости операции принимается на основании динамики заболевания. Если аденомиоз прогрессирует, состояние пациентки ухудшается, узлов становится больше, то проводится лапароскопия. При эндометриозе, затрагивающем органы брюшной или грудной полости обязательно нужно удалять все очаги эндометрия.

Участки эндометрия образуют доброкачественные узлы и не оказывают влияния на клеточную структуру окружающей ткани. Несмотря на это существует риск малигнизации очага, в пораженных органах развивается воспалительный процесс.

Оценить вероятность злокачественного перерождения тканей может только лечащий врач на основании данных гистологического исследования. Самые популярные методики удаления очагов:

  • Хирургэлектрокоагуляция;
  • резекция;
  • лазерная вапоризация.

Если прорастание эндометрия затрагивает прямую кишку, мочевой пузырь или другие органы, при удалении нужна соответствующая операция по восстановлению функциональности системы. 

Чем позже произошло обращение за медицинской помощью, тем более обширными будут повреждения.

От индивидуальных особенностей пациентки зависит скорость разрастания эндометрия и направление миграции клеток.

У одной пациентки может одновременно присутствовать и аденомиоз, и эндометриоз.

к оглавлению ↑

Последствия и прогноз на выздоровление

В группе риска находятся женщины с наследственной предрасположенностью к миграции эндометрия. Без квалифицированной помощи они каждый месяц сталкиваются с дискомфортом, болью и большой кровопотерей. Аденомиоз и эндометриоз могут вызывать бесплодие, но не являются абсолютной преградой для беременности.

Беременная с сердцемКоррекция гормонального фона помогает восстановить репродуктивную функцию. На время беременности кровотечение из пострадавшего органа прекращается. Например, если от заболевания пострадало легкое, то отсутствует кровохаркание.

Если пострадал мочевой пузырь – отсутствует кровь в моче. В редких случаях кровотечения слабо коррелируются с менструальным циклом и продолжаются при беременности.

Другие последствия эндометриоза и аденомиоза:

  • потенциальная опасность малигнизации очага;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение репродуктивной функции, бесплодие;
  • общее недомогание: обмороки, слабость, потеря работоспособности, головокружения.
  • проблемы с пораженным клетками эндометрия органом (при эндометриозе).

Особенно неблагоприятные последствия имеет экстрагенитальный эндометриоз.

При поражении легкого есть вероятность гематоракса во время менструального кровотечения.

При поражении кишечника нарушается пищеварение, в тяжелых случаях возникает кишечная непроходимость. Чем раньше пациентка пройдет обследование и начнет лечение, тем меньше ущерба получит ее здоровье.

Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • постоянные боли в боку;
  • обильные менструальные выделения;
  • тяжесть в животе;
  • запоры и проблемы с мочеиспусканием;

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Правильно - пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную историю Натальи Шукшины, в которой она раскрыла секрет своего ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы мтаки. Читать статью...

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
загрузка...
Эксперт проекта
Дмитрий Радионов
Эксперт проекта OMastopatii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Читайте также: