Миома матки множественного типа

Множественная миома матки – это доброкачественные образования, которые имеют разные размеры, форму и локализацию. Среди всех пациенток с миомой и фибромиомой, множественная форма проявляется в 80% случаев. Диагностируется это заболевание чаще у женщин от 30 до 35 лет.

Зависимо от размеров, могут быть малые, средние и большие множественные образования. К малым относятся узлы, которые не больше 2 см, а матка может достигать при этом таких размеров как на 8 неделе беременности, но не больше.

Средние множественные миомы матки проявляются, как правило, несколькими новообразованиями, которые размером не больше 6 см. Что касается больших множественных миом, то это миоматозные узлы, которые имеют размер больше 6 см. Это сложная форма заболевания.

Наиболее часто миомы образовываются вокруг венозного сосуда. И как результат они постоянно снабжаются кровью и активно развиваются. Когда образования достигает определенного этапа, в них возникают новые аномальные сосуды синусоидного характера, с низкорезистентным потоком крови.

Миоматозные узлы, которые стремительно увеличиваются, имеют большое гиперхромное ядро, а значит в нем большое количество ДНК.

Исследования показали,что приблизительный срок развития миомы из зачатка до узла, который можно увидеть на УЗИ составляет около 5 лет.

При этом размеры этих новообразований никак не отражаются на симптоматике. Достаточно часто происходит так, что клиническая картина отсутствует даже при больших миомах. Это может означать, что узлы, в основном, локализованы на задней стенке матки. При множественной форме узлы могут располагаться рядом, но могут и в разных частях органа.

Основной причиной проявления множественных опухолей является гормональный сбой. На развитие этого заболевания может влиять нарушение уровня эстрогенов и прогестеронов. Также можно отметить такие причины:

• частые аборты;
• травмы органов малого таза;
• заболевания половых органов воспалительной и инфекционной этиологии;
• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянные стрессы, психо-эмоциональные расстройства, депрессивные состояния;
• ожирение;
• немаловажным фактором является наследственная предрасположенность.

Чем опасно заболевание?

Множественная миома матки – это достаточно серьезное состояние, и если не заняться его лечением, то это приведет к тяжелым последствиям. Следует отметить, что одним из самых тяжелых и опасных последствий является перерастание доброкачественной миомы в злокачественную опухоль. Согласно статистике это происходит у 5% пациенток.

Также это заболевание может привести к бесплодию. Это происходит из-за того, что множественная миома матки локализуется в таком месте, что будет мешать прохождению яйцеклетки по маточной трубе. В результате зачатие не происходит.

Часто у женщин с миомой происходят самопроизвольные аборты. Они могут происходить на разных сроках.

Если есть множественная миома на ножке, то существует опасность перекручивания этой ножки.

Как результат к данному узлу не поступает кровь и начинается процесс некроза. А это уже опасно тем, что может возникнуть внутрибрюшное кровотечение и инфицирование.

Согласно медицинской практике около 40% пациенток страдают бесплодием и постоянными выкидышами из-за наличия множественной формы миомы.

к оглавлению ↑

Симптомы

К основным симптомам, которые свидетельствуют о множественной миоме матки, относятся:

• Кровотечения цикличного и ацикличного характера. А именно, следует отметить, что цикличные кровотечения – это длительные и обильные менструации. Ацикличные кровотечения – это выделение крови, которые не зависят от месячных, они могут проявиться в любой день.
• Болевой синдром. Боль значительно увеличивается в предменструальный период и в период месячных. Локализуется внизу живота, пояснице, боках, паху. Болевые ощущения могут быть разными, зависимо от локализации узлов. Например, узлы, находящиеся в толще матки вызывают постоянные боли ноющего характера, а при остальных видах миом проявляется приступы спазмов.
• Частое мочеиспускание, запоры и болевые ощущения при дефекации. Это объясняется тем, что опухоль может сдавливать другие органы, часть кишечника и т.д.

к оглавлению ↑

Беременность и миома

Беременность и множественная миома матки достаточно часто сочетаются. Это опасная ситуация, так как миома, а тем более — множественное ее проявление, способствуют самопроизвольному аборту.

Беременность — это очень благоприятный период в развитии заболевания, так как в это время в организме женщины происходят изменения гормонального фона и т.д.  Вследствие этого миомы начинают стремительно расти.

Первый триместр самый опасный, так как именно за это время она вырастает примерно в два раза. Именно этот факт и объясняет такие частые выкидыши в этот период.

Если множественная миома матки диагностирована раньше, то, конечно, женщине рекомендуют сначала провести удаление всех узлов, а потом уже планировать беременность. После такой операции женщине в течение года не следует жить половой жизнью без контрацептивов.

Врач ей может назначить оральные контрацептивы. Но, чаще всего пациенткам рекомендуют так называемый «искусственный климакс». Это применение специальных препаратовы, которые прекращают менструацию на некоторое время.

Но бывают случаи, когда миому рекомендуют оставить, и, если она за период беременности не уменьшится, то лечение начинают после родов. Конечно, риски есть в любом случае, и при лечении до беременности, и после.

То есть, если оставить узел, то есть большая  вероятность выкидыша, а если пройти операцию до беременности, то также есть большая вероятность, что женщина не сможет забеременеть.

Беременность при множественной миоме — это состояние, которое вызывает много опасений у хирургов. Но следует отметить такие факторы риска:

• если в период беременности миоматозные узлы достигают 6 см и больше;
• узел или группа узлов локализуются возле шейки матки;
• если при множественной миоме узлы деформируют полость матки;
• если плацента располагается на месте миоматозного узла.

Если эти факторы имеют место, то существует большой риск прерывания беременности и развития позднего токсикоза.

При множественной миоме и беременности врачи не рекомендуют женщине рожать естественным путем. В этом случае проводят кесарево сечение. И во время этой операции врачи могут удалить крупные узлы. Есть риск, что при этом откроется кровотечение, и врачи вынуждены будут удалить орган.

Для каждой беременной женщины лечение может быть разное и тактику выбирает врач индивидуально.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться у нескольких специалистов, так как беременность – это очень важный период в жизни каждой женщины, и только эффективное лечение может сохранить ее.