Мастопатия — есть ли риск для мужчин?

Вопреки существующему заблуждению, что мастопатия бывает только у женщин, заболевания молочных желез развиваются иногда и у представителей мужского населения, особенно у подростков.

В норме у мальчиков во время полового созревания грудь не развивается из-за особенностей гормонального фона.

Если же по каким-либо причинам происходит разрастание альвеолярных тканей и увеличение груди в размерах, то выставляется диагноз мастопатия у мужчин.

По-медицински более правильным по отношению к подросткам (а именно в этом возрасте чаще всего начинаются первые симптомы) будет формулировка «гинекомастия» (от греческих слов, дословно переводящихся «грудь подобная женской»).

Но в обиходе почему-то прижилось название «мастопатия у мужчин» для описания увеличенной и болезненной груди.

Почему возникает увеличение груди у подростков и мужчин?

В зависимости от причин увеличения молочной железы выделяют следующие виды мастопатии:
Истинная – происходит разрастание именно тканей молочной железы вследствие нарушенного гормонального баланса (преобладание женских половых гормонов над мужскими) на фоне:

• тяжелых заболеваний печени (гепатит, цирроз);
• употребления гормональных препаратов для лечения онкологических заболеваний;
• употребления некоторых негормональных лекарств (например, спиронолактона и дигиталиса при лечении сердечной недостаточности);
• прием в пищу анаболиков (добавок, предназначенных для ускорения обмена веществ). Их очень любят употреблять подростки и начинающие спортсмены для быстрого набора мышечной массы;
• опухолей гипофиза или надпочечников, продуцирующих в кровь избыток женских гормонов;
• проблем со щитовидной железой (снижение ее функции – гипотиреоз);
• заболеваний яичек (от банальных воспалительных орхитов до злокачественных опухолей) или их полного отсутствия (кастрация);
• наследственные генетические нарушения половой сферы (тестикулярная феминизация, которая проявляется у мальчиков и подростков как развитие по женскому типу).
• других системных обменных заболеваний (сахарный диабет).

Ложная – видимое увеличение груди у мужчин является следствием избыточного веса, а не гипертрофией самой молочной железы. У тучных молодых людей из-за жировых отложений фигура приобретает женский тип.

Нередко у лиц с ожирением ложная мастопатия сочетается с истинной. Почему это происходит? Поскольку нарушенный жировой обмен может повлечь за собой изменения гормонального фона.

Кроме того, если ожирение произошло в результате неправильного пищевого поведения (употребление чрезмерного количества пива и дрожжевых продуктов), то в крови у мужчин резко повышается уровень женских половых гормонов.

К избыткам жировой ткани в области молочной железы добавится и разрастание альвеолярных долек, что не характерно в норме.

Клинические проявления

Симптомы заболеваний молочной железы у мужчин не сильно отличаются от проявлений у женщин.

На первый план выступает болевой симптом, обусловленный быстрым ростом железистой ткани и увеличением молочной железы в размерах. Особенно болят соски у мужчин при прикосновении.

Могут появляться слизистые или гнойные выделения из сосков, а также образоваться уплотнения в области желез или подмышкой, при вовлечении в процесс лимфатических узлов.

Если хотя бы один из указанных симптомов присутствует у подростка или взрослого, это позволяет подозревать диагноз мастопатия у мужчин и является поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

1. Лабораторные анализы содержания половых гормонов в крови, с обязательным вычислением их соотношения (в норме соотношение тестостероны-эстрогены равняется 50 к 1).
2. Маммография (получение информации о внутреннем строении молочной железы с помощью рентген-лучей или ядерно-магнитного резонанса).
3. УЗИ молочной железы
4. Биопсия участка уплотненной железы, или подмышечного лимфоузла для последующего гистологического исследования.
5. МРТ или КТ головного мозга, надпочечников и репродуктивных органов, для выявления опухолей или метастазов.

К какому врачу обратиться?

Мастопатия у мужчин в зависимости от причин и проявлений лечится разными врачами. Обычно с этой проблемой идут к эндокринологу, маммологу, онкологу или урологу.

А врачи уже самостоятельно или комиссионно решают, почему произошло увеличение молочной железы.

В первую очередь помощь таким больным направлена на причину гинекомастии, т.е. лечение основного заболевания.

Проводится коррекция гормонального фона с помощью препаратов, содержащих андрогены, или снижающих количество эстрогенов.

При значительной болезненности и увеличении груди требуется противовоспалительное лечение. Если была обнаружена опухоль при обследовании, прибегают к оперативному лечению (т.е. к хирургическому удалению уплотнения или узла).

Каждый мужчина, у которого есть симптомы мастопатии, должен знать, что правильная организация физической активности, прекращение употребления пива, нормализация пищевого поведения, выполнение всех врачебных рекомендаций, помогут успешно справиться с этой неприятной болезнью.