Мастопатия — есть ли риск для мужчин?
Вопреки существующему заблуждению, что мастопатия бывает только у женщин, заболевания молочных желез развиваются иногда и у представителей мужского населения, особенно у подростков.
В норме у мальчиков во время полового созревания грудь не развивается из-за особенностей гормонального фона.
Если же по каким-либо причинам происходит разрастание альвеолярных тканей и увеличение груди в размерах, то выставляется диагноз мастопатия у мужчин.
По-медицински более правильным по отношению к подросткам (а именно в этом возрасте чаще всего начинаются первые симптомы) будет формулировка «гинекомастия» (от греческих слов, дословно переводящихся «грудь подобная женской»).
Но в обиходе почему-то прижилось название «мастопатия у мужчин» для описания увеличенной и болезненной груди.
Почему возникает увеличение груди у подростков и мужчин?
В зависимости от причин увеличения молочной железы выделяют следующие виды мастопатии:
Истинная – происходит разрастание именно тканей молочной железы вследствие нарушенного гормонального баланса (преобладание женских половых гормонов над мужскими) на фоне:
- тяжелых заболеваний печени (гепатит, цирроз);
- употребления гормональных препаратов для лечения онкологических заболеваний;
- употребления некоторых негормональных лекарств (например, спиронолактона и дигиталиса при лечении сердечной недостаточности);
- прием в пищу анаболиков (добавок, предназначенных для ускорения обмена веществ). Их очень любят употреблять подростки и начинающие спортсмены для быстрого набора мышечной массы;
- опухолей гипофиза или надпочечников, продуцирующих в кровь избыток женских гормонов;
- проблем со щитовидной железой (снижение ее функции – гипотиреоз);
- заболеваний яичек (от банальных воспалительных орхитов до злокачественных опухолей) или их полного отсутствия (кастрация);
- наследственные генетические нарушения половой сферы (тестикулярная феминизация, которая проявляется у мальчиков и подростков как развитие по женскому типу).
- других системных обменных заболеваний (сахарный диабет).
Ложная – видимое увеличение груди у мужчин является следствием избыточного веса, а не гипертрофией самой молочной железы. У тучных молодых людей из-за жировых отложений фигура приобретает женский тип.
Нередко у лиц с ожирением ложная мастопатия сочетается с истинной. Почему это происходит? Поскольку нарушенный жировой обмен может повлечь за собой изменения гормонального фона.
Кроме того, если ожирение произошло в результате неправильного пищевого поведения (употребление чрезмерного количества пива и дрожжевых продуктов), то в крови у мужчин резко повышается уровень женских половых гормонов.
К избыткам жировой ткани в области молочной железы добавится и разрастание альвеолярных долек, что не характерно в норме.
Клинические проявления
Симптомы заболеваний молочной железы у мужчин не сильно отличаются от проявлений у женщин.
На первый план выступает болевой симптом, обусловленный быстрым ростом железистой ткани и увеличением молочной железы в размерах. Особенно болят соски у мужчин при прикосновении.
Могут появляться слизистые или гнойные выделения из сосков, а также образоваться уплотнения в области желез или подмышкой, при вовлечении в процесс лимфатических узлов.
Если хотя бы один из указанных симптомов присутствует у подростка или взрослого, это позволяет подозревать диагноз мастопатия у мужчин и является поводом для обращения к специалисту.
Диагностика
- Лабораторные анализы содержания половых гормонов в крови, с обязательным вычислением их соотношения (в норме соотношение тестостероны-эстрогены равняется 50 к 1).
- Маммография (получение информации о внутреннем строении молочной железы с помощью рентген-лучей или ядерно-магнитного резонанса).
- УЗИ молочной железы
- Биопсия участка уплотненной железы, или подмышечного лимфоузла для последующего гистологического исследования.
- МРТ или КТ головного мозга, надпочечников и репродуктивных органов, для выявления опухолей или метастазов.
К какому врачу обратиться?
Мастопатия у мужчин в зависимости от причин и проявлений лечится разными врачами. Обычно с этой проблемой идут к эндокринологу, маммологу, онкологу или урологу.
А врачи уже самостоятельно или комиссионно решают, почему произошло увеличение молочной железы.
В первую очередь помощь таким больным направлена на причину гинекомастии, т.е. лечение основного заболевания.
Проводится коррекция гормонального фона с помощью препаратов, содержащих андрогены, или снижающих количество эстрогенов.
При значительной болезненности и увеличении груди требуется противовоспалительное лечение. Если была обнаружена опухоль при обследовании, прибегают к оперативному лечению (т.е. к хирургическому удалению уплотнения или узла).
Каждый мужчина, у которого есть симптомы мастопатии, должен знать, что правильная организация физической активности, прекращение употребления пива, нормализация пищевого поведения, выполнение всех врачебных рекомендаций, помогут успешно справиться с этой неприятной болезнью.