Миома матки: многоузловая форма и подходы к ее лечению

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая локализуется в мышечном слое матки, затрагивая слизистую репродуктивного органа. Наиболее распространенной формой образования считается узловая миома. Она диагностируется у женщин разного возраста, основная причина роста опухоли – гормональный сбой в организме пациентки.

К другим факторам, обуславливающим появление и развитие новообразования, специалисты относят:

• генетическую предрасположенность;
• отсутствие регулярной половой жизни либо постоянную смену сексуальных партнеров;
• нарушение метаболизма и, как следствие, — лишний вес.

На начальных стадиях заболевания симптомы чаще всего отсутствуют, позже отмечаются боли внизу живота, кишечные расстройства и нарушения мочеиспускания.

Диагноз многоузловая миома матки подтверждается на ультразвуковом исследовании. После проведенного обследования врач подбирает подходящую терапию.

О специфике лечения многоузловой миомы матки – далее.

Основные методы избавления от недуга

В зависимости от общего состояния здоровья и возраста пациентки, стадии развития опухоли, ее размеров специалист может назначить такое лечение:

• Применение гормональных препаратов. Этот подход демонстрирует хороший результат, если многоузловая опухоль небольшого размера. Медикаментозная терапия не только замедляет рост патологических клеток, но и восстанавливает эндокринную функцию репродуктивной системы.
• Хирургическое вмешательство. Операция при многоузловом новообразовании необходима тогда, когда гормональное лечение не дало необходимого эффекта. Ранее при многоузловой миоме матки орган иссекали полностью вместе с опухолью, сейчас же практикуются инновационные малоинвазивные методы терапии (к примеру, лапароскопия или эмболизация маточных артерий).
• Народное лечение. Уместно на начальных этапах развития недуга, может носить вспомогательный характер.

Рассмотрим подробнее каждый из подходов к борьбе с многоузловой опухолью матки.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания предполагает использование обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (Тайленол, Ибупрофен, Напроксен).

Наладить менструальный цикл, восстановить функцию репродуктивных органов и замедлить рост опухоли помогает дозированный прием оральных гормональных контрацептивов. Их действие направлено на подавление выработки прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов).

Еще один вариант – установка внутриматочной спирали с прогестин – релизингом. Ее задача – предотвратить чрезмерные менструальные кровотечения, которые нередко случаются на фоне многоузлового новообразования в матке (особенно, если опухоль достигла больших размеров).

Антагонисты ГнРГ приостанавливают овуляцию, тем самым способствуя уменьшению объема миомы (по сути, гонадотропин – рилизинг провоцирует возникновение временной менопаузы).

Среди таких препаратов необходимо обозначить Золадекс (его вводят подкожно), инъекции Лейпролида (их делают раз в месяц), назальный спрей Нафарелин.

Медикаментозное лечение может спровоцировать такие побочные проявления:

• повышенную потливость;
• приливы;
• появление лишних килограммов;
• депрессивные состояния;
• сухость влагалища.

Важно! длительность приема гормональных средств при терапии миомы матки не должна превышать шести месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при многоузловой опухоли может быть различным:

• миомэктомия – иссечение новообразования;
• эмболизация артерий матки;
• аблация эндометрия (удаление слизистой репродуктивного органа);
• гистерэктомия (полное удаление матки).

Показаниями к хирургическому вмешательству при многоузловой миоме являются такие факторы:

• опухоль быстро растет, она достигла больших размеров;
• анемия на фоне регулярных интенсивных кровотечений;
• наличие у пациентки выраженного болевого синдрома;
• некроз опухоли;
• многоузловая миома сочетается с эндометриозом либо опухолью в яичниках;
• атипичная локация образования в матке может привести к бесплодию;
• есть вероятность злокачественного перерождения многоузловой миомы.

Рассмотрим более подробно все виды операций при данной патологии:

• 

  Миомэктомия. Удаляется опухоль, матка остается. Репродуктивная функция сохраняется. Основная цель такого хирургического вмешательства – справиться с неконтролируемыми менструальными кровотечениями.

  Операция может проводиться «в открытую» (лапаротомия) либо с помощью менее инвазивных методов – лапароскопии, гистероскопии.

• Эмболизация маточных артерий. Действенный способ хирургического лечения, введенный в практику не так давно. ЭМА призвана лишить опухоль кровоснабжения и заставить ее сокращаться.

  Преимуществами данного метода являются его минимальная инвазивность, непродолжительный реабилитационный период, небольшая длительность процедуры (час-полтора).

• Аблация эндометрия. Разрушение слизистой оболочки матки с целью уменьшения интенсивности кровотечений. Процедура может проводиться с помощью холода, тепла и СВЧ-излучения. Для миом больших размеров такое лечение нецелесообразно. Манипуляции проводятся в лабораторных условиях и занимают около 10 минут.
• ФУЗ-МРТ. Неинвазивная процедура, во время которой специалист удаляет многоузловую миому с помощью ультразвуковых волн. Такое лечение показано только пациенткам в предменструальном периоде и тем, кто больше не планирует беременность.

Наиболее инвазивным и кардинальным методом хирургического вмешательства является гистерэктомия – полное удаление матки. Операция уместна тогда, когда медикаментозная терапия не дала результатов.

Гистерэктомия бывает нескольких видов:

• лапароскопическая;
• абдоминальная;
• роботизированная;
• вагинальная.

Абдоминальный тип вмешательства подходит женщинам с миомой крупных размеров, а также показан в случае, если существует необходимость удаления яичников.

При вагинальной гистерэктомии матка иссекается через небольшой разрез во влагалище.

Роботизированое вмешательство выполняется с использованием специальной техники. Этот подход уместен тогда, когда у пациентки есть избыточный вес и вагинальная операция небезопасна.

Народная терапия

Рассмотрим несколько эффективных составов из разряда «домашней медицины», которые помогают снизить интенсивность проявления симптомов при многоузловой миоме матки:

• Столовую ложку конопляного семени заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться. Принимают средство трижды в день на протяжении двух недель.
• Чистотел заливают водкой (1/10). Состав готовится 2 недели, после этого его принимают ежедневно, постепенно увеличивая дозировку (1, 2, 3 капли/сутки и т.д.).
• Утром натощак в течение двадцати дней следует выпивать по шесть перепелиных яиц.
• 30 г перегородок грецких орехов заливают стаканом кипятка и проваривают на водяной бане в течение пяти минут. Состав должен настояться две недели. Способ применения: по 30 капель за полчаса до основного приема пищи трижды в день.

Важно! перед использованием народных средств терапии заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом.

Итак, существует несколько основных подходов к лечению многоузловой миомы матки – медикаментозная терапия (гормональные препараты), хирургические методы и применение средств народной медицины. Лечебная тактика подбирается врачом в зависимости от общего состояния здоровья пациентки и стадии развития патологии.