Миома матки: многоузловая форма и подходы к ее лечению
Миомой называют доброкачественную опухоль, которая локализуется в мышечном слое матки, затрагивая слизистую репродуктивного органа. Наиболее распространенной формой образования считается узловая миома. Она диагностируется у женщин разного возраста, основная причина роста опухоли – гормональный сбой в организме пациентки.
К другим факторам, обуславливающим появление и развитие новообразования, специалисты относят:
генетическую предрасположенность;
- отсутствие регулярной половой жизни либо постоянную смену сексуальных партнеров;
- нарушение метаболизма и, как следствие, — лишний вес.
На начальных стадиях заболевания симптомы чаще всего отсутствуют, позже отмечаются боли внизу живота, кишечные расстройства и нарушения мочеиспускания.
Диагноз многоузловая миома матки подтверждается на ультразвуковом исследовании. После проведенного обследования врач подбирает подходящую терапию.
О специфике лечения многоузловой миомы матки – далее.
Основные методы избавления от недуга
В зависимости от общего состояния здоровья и возраста пациентки, стадии развития опухоли, ее размеров специалист может назначить такое лечение:
Применение гормональных препаратов. Этот подход демонстрирует хороший результат, если многоузловая опухоль небольшого размера. Медикаментозная терапия не только замедляет рост патологических клеток, но и восстанавливает эндокринную функцию репродуктивной системы.
- Хирургическое вмешательство. Операция при многоузловом новообразовании необходима тогда, когда гормональное лечение не дало необходимого эффекта. Ранее при многоузловой миоме матки орган иссекали полностью вместе с опухолью, сейчас же практикуются инновационные малоинвазивные методы терапии (к примеру, лапароскопия или эмболизация маточных артерий).
- Народное лечение. Уместно на начальных этапах развития недуга, может носить вспомогательный характер.
Рассмотрим подробнее каждый из подходов к борьбе с многоузловой опухолью матки.
к оглавлению ↑Медикаментозная терапия
Лечение заболевания предполагает использование обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (Тайленол, Ибупрофен, Напроксен).
Наладить менструальный цикл, восстановить функцию репродуктивных органов и замедлить рост опухоли помогает дозированный прием оральных гормональных контрацептивов. Их действие направлено на подавление выработки прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов).
Еще один вариант – установка внутриматочной спирали с прогестин – релизингом. Ее задача – предотвратить чрезмерные менструальные кровотечения, которые нередко случаются на фоне многоузлового новообразования в матке (особенно, если опухоль достигла больших размеров).
Антагонисты ГнРГ приостанавливают овуляцию, тем самым способствуя уменьшению объема миомы (по сути, гонадотропин – рилизинг провоцирует возникновение временной менопаузы).
Среди таких препаратов необходимо обозначить Золадекс (его вводят подкожно), инъекции Лейпролида (их делают раз в месяц), назальный спрей Нафарелин.
Медикаментозное лечение может спровоцировать такие побочные проявления:
- повышенную потливость;
- приливы;
- появление лишних килограммов;
- депрессивные состояния;
- сухость влагалища.
Важно! длительность приема гормональных средств при терапии миомы матки не должна превышать шести месяцев.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при многоузловой опухоли может быть различным:
миомэктомия – иссечение новообразования;
- эмболизация артерий матки;
- аблация эндометрия (удаление слизистой репродуктивного органа);
- гистерэктомия (полное удаление матки).
Показаниями к хирургическому вмешательству при многоузловой миоме являются такие факторы:
- опухоль быстро растет, она достигла больших размеров;
- анемия на фоне регулярных интенсивных кровотечений;
- наличие у пациентки выраженного болевого синдрома;
- некроз опухоли;
- многоузловая миома сочетается с эндометриозом либо опухолью в яичниках;
- атипичная локация образования в матке может привести к бесплодию;
- есть вероятность злокачественного перерождения многоузловой миомы.
Рассмотрим более подробно все виды операций при данной патологии:
Миомэктомия. Удаляется опухоль, матка остается. Репродуктивная функция сохраняется. Основная цель такого хирургического вмешательства – справиться с неконтролируемыми менструальными кровотечениями.
Операция может проводиться «в открытую» (лапаротомия) либо с помощью менее инвазивных методов – лапароскопии, гистероскопии.
-
Эмболизация маточных артерий. Действенный способ хирургического лечения, введенный в практику не так давно. ЭМА призвана лишить опухоль кровоснабжения и заставить ее сокращаться.
Преимуществами данного метода являются его минимальная инвазивность, непродолжительный реабилитационный период, небольшая длительность процедуры (час-полтора).
Аблация эндометрия. Разрушение слизистой оболочки матки с целью уменьшения интенсивности кровотечений. Процедура может проводиться с помощью холода, тепла и СВЧ-излучения. Для миом больших размеров такое лечение нецелесообразно. Манипуляции проводятся в лабораторных условиях и занимают около 10 минут.
- ФУЗ-МРТ. Неинвазивная процедура, во время которой специалист удаляет многоузловую миому с помощью ультразвуковых волн. Такое лечение показано только пациенткам в предменструальном периоде и тем, кто больше не планирует беременность.
Наиболее инвазивным и кардинальным методом хирургического вмешательства является гистерэктомия – полное удаление матки. Операция уместна тогда, когда медикаментозная терапия не дала результатов.
Гистерэктомия бывает нескольких видов:
лапароскопическая;
- абдоминальная;
- роботизированная;
- вагинальная.
Абдоминальный тип вмешательства подходит женщинам с миомой крупных размеров, а также показан в случае, если существует необходимость удаления яичников.
При вагинальной гистерэктомии матка иссекается через небольшой разрез во влагалище.
Роботизированое вмешательство выполняется с использованием специальной техники. Этот подход уместен тогда, когда у пациентки есть избыточный вес и вагинальная операция небезопасна.
к оглавлению ↑Народная терапия
Рассмотрим несколько эффективных составов из разряда «домашней медицины», которые помогают снизить интенсивность проявления симптомов при многоузловой миоме матки:
Столовую ложку конопляного семени заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться. Принимают средство трижды в день на протяжении двух недель.
- Чистотел заливают водкой (1/10). Состав готовится 2 недели, после этого его принимают ежедневно, постепенно увеличивая дозировку (1, 2, 3 капли/сутки и т.д.).
- Утром натощак в течение двадцати дней следует выпивать по шесть перепелиных яиц.
- 30 г перегородок грецких орехов заливают стаканом кипятка и проваривают на водяной бане в течение пяти минут. Состав должен настояться две недели. Способ применения: по 30 капель за полчаса до основного приема пищи трижды в день.
Важно! перед использованием народных средств терапии заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом.
Итак, существует несколько основных подходов к лечению многоузловой миомы матки – медикаментозная терапия (гормональные препараты), хирургические методы и применение средств народной медицины. Лечебная тактика подбирается врачом в зависимости от общего состояния здоровья пациентки и стадии развития патологии.