Какие медикаменты назначают при миоме матки?
Любые заболевания, связанные с женским репродуктивным здоровьем, могут привести к серьёзным последствиям.
Именно поэтому при обнаружении какой-либо гинекологической проблемы, врачи рекомендуют немедленно начать лечение.
Но в случае, с миомой матки всё неоднозначно: некоторым больным просто рекомендуют поменять свой образ жизни, а другим — выписывают серьёзное медикаментозное лечение. Всем девушкам с этим диагнозом необходимо знать, от чего зависит выбор терапии, какие лекарства принимать, как будет проходить лечение, и чего не стоит бояться.
Почему ее нужно лечить?
Миома матки — это доброкачественное образование в матке, вызванное повышенным делением клеток в ней. Оно не связано с онкологическими заболеваниями, поскольку узлы появляются по другим причинам.
По статистике, больше половины девушек и женщин страдают от этой гинекологической проблемы, но при этом не всем необходимы кардинальные меры для её устранения.
Появлению новообразования способствуют:
повреждения ткани матки;
- гормональный сбой;
- венерические заболевания;
- неправильный образ жизни.
По сути, нет определённого микроорганизма или конкретной причины, почему появляются узлы. И только от особенностей каждого отдельно взятого пациента зависит, как будет развиваться заболевание.
Самые страшные последствия болезни — бесплодие и перерождение опухоли в злокачественную, а также увеличение матки, которое влечет за собой проблемы с другими органами малого таза. Лишь в некоторых случаях новообразования вызывают дискомфорт или боли, поэтому не всегда удаётся вовремя начать лечение.
Период менопаузы тоже часто сопровождается миомами. Если они не растут и не мешают, то их могут и не лечить, а вот крупные новообразования, в основном, удаляют хирургическим путём.
Вместе с миомой, или отдельно от неё, может развиться эндометриоз — заболевание, при котором слизистая матки начинает разрастаться. Он может появиться на яичниках, в толще матки и даже вне репродуктивных органов.
Насколько велика необходимость избавления от нее?
Миома матки не всегда опасна. После того, как её обнаруживают, больную ставят на учёт и она должна регулярно проходить обследование. Если в самом начале новообразование было небольшим и не увеличилось со временем, то применять какую-либо терапию не будут.
Но есть случаи, когда без медикаментозного лечения или хирургического вмешательства не обойтись:
при наличии нескольких новообразований;
- в случае если они больше 2-х см;
- если новообразования кровоточат;
- если их наличие в матке влияет на здоровье девушки.
Многие женщины рожали детей даже с диагнозом миома. На начальных стадиях оно совершенно не влияет на репродуктивную функцию и развитие плода. Но при наступлении беременности с таким диагнозом необходимо наблюдаться у врача, чтобы минимизировать риски.
к оглавлению ↑Медикаментозное лечение
Поскольку на матку влияют гормональные изменения в организме, медикаментозное лечение состоит из гормональных средств. Нередко могут назначить противозачаточные таблетки при миоме, так как они способствуют нормализации работы репродуктивной системы девушки.
Показания к медикаментозному лечению миомы матки:
маленький размер новообразований;
- юный возраст;
- небольшое количество узлов;
- отсутствие болевых симптомов;
- незначительное увеличение размеров матки.
Все препараты врач подбирает индивидуально, предварительно получив результат анализа крови. Если речь идёт о разрастании слизистой матки, то один из факторов для получения наилучших результатов — временное подавление овуляции. Для этого используются оральные контрацептивы и специальные вагинальные крема и свечи.
к оглавлению ↑Типы лекарственных препаратов
В зависимости от тяжести болезни, состояния матки и органов, а также многих других факторов, лекарственные препараты для лечения миомы матки делятся на:
Средства консервативной терапии. Антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Они подавляют овуляцию и влияют на уровень гормонов. Также сюда относят оральные контрацептивы, которые служат для нормализации работы репродуктивной системы. С этой же целью могут порекомендовать использовать внутриматочную спираль.
- Средства для устранения симптомов. Обезболивающие, противовирусные, сосудоукрепляющие, препараты для нормализации психического здоровья.
При этом запрещается сочетать лечение с усильными физическими нагрузками и некоторыми препаратами. Также нужно учесть, что при увеличении размеров новообразования матки, лечение необходимо прекратить, и, если узел будет продолжать увеличиваться, то его необходимо удалить.
к оглавлению ↑Комбинированные контрацептивы
Во время лечения важно нормализовать работу органов. Со временем, благодаря приёму комбинированных оральных контрацептивов, удаётся уменьшить новообразование, если первоначально они были размером до 1.5 см.
Для наилучших результатов в составе КОКов должен быть Этинилэстрадиол в сочетании с дезогестрелом, норгестрелом и гестоденом. К такого типа препаратам относятся Новинет, Овидон, Логест, Мерсилон и другие.
В целом, лечение оказывает хорошее влияние на работу всех репродуктивных органов. Однако такого рода гормональная терапия может принести пациентке неприятные побочные эффекты: увеличение веса, изменения менструального цикла, общую слабость. К тому же контрацептивный эффект остаётся и в течение нескольких месяцев после окончания приёма лекарства.
Сегодня приём КОК для лечения миомы матки является не самым эффективным методом лечения, но в отдельных случаях девушкам с незначительными новообразованиями такое сочетание гормонов подходит.
к оглавлению ↑Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Основной принцип работы такого типа препаратов — изменение работы гипофиза. В нём вырабатывается ряд гормонов, которые влияют на развитие миомы и назначаются при эндометриозе.
В среднем, эффективность агонистов довольно велика, и они помогают уменьшить размер новообразований в половину. Эффективность заметна через несколько месяцев использования: исчезает болевой симптом, уменьшаются размеры новообразований.
При наличии нескольких миом эффективность может быть немного снижена, и препарат будет действовать медленнее.
К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся препараты:
Золадекс. Выпускается он в виде капсул, которые вводит в мышечную полость врач. Цена за капсулу 10.8 мг — около 23 тыс. рублей, 3,6 мг — 8 тыс. рублей. Продолжительность курса лечения — от трёх до шести месяцев.
- Декапептил. Препарат вводится в виде инъекций, с дозировкой активного вещества 0,5 мг в первую неделю, и 0,1 мг для последующего приёма. Цена за 7 ампул : 7000 и 3400 руб., в зависимости от дозировки.
- Бусерелин. Препарат выпускается в форме назального спрея для того, чтобы активное вещество начало действовать быстрее. Спрей с дозой 0,15 мг стоит от 700 руб./187 доз — по 6 в день.
Эффективность применения препаратов
При медикаментозном лечении главная задача — уменьшить размеры новообразования, реже — остановить его рост. При этом не всегда удаётся получить долгосрочный результат, и после окончания приёма лекарства миома может вернуться.
Приём любых гормональных медикаментов влияет на здоровье девушки. В отдельных случаях возможны симптомы, схожие с менопаузой: усталость, апатия, жар. Может нарушиться менструальный цикл, в отельных случаях — вовсе исчезнуть на некоторое время.
Курс лечения — от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения. В процессе лечения медикаменты могут заменить на другие, если заметного улучшения ситуации не будет.
В силу особенностей, препараты могут дать временный контрацептивный эффект.
Само лечение на репродуктивную функцию не влияет, и не может стать причиной бесплодия, в отличие от самой болезни.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона вызывают отсутствие месячных, а также могут привести к побочным симптомам различной тяжести: депрессии, сонливости, раздражительности. Побочные эффекты пропадают через несколько месяцев после окончания приёма.
к оглавлению ↑Какой метод выбрать?
На самом деле, в некоторых случаях пациенту могут предложить выбрать хирургический и медикаментозный метод лечения. Такое бывает на «граничных» стадиях развития миомы, когда она считается средних размеров (1.5-3 см).
Большинство выбирает медикаментозное лечение, так как хирургическое вмешательство всегда пугает пациентов. Но, между тем, стоит понимать, принимая лекарство, что через некоторое время проблема может вернуться, а удаление узла — метод более эффективный.
Принимать препараты необходимо, придерживаясь чёткой дозировки. При этом необходимость в какой-либо диете и изменении образа жизни нет. Средства нельзя сочетать с некоторыми гормональными препаратами в случае, если у пациентки есть киста яичника.